Contoh Surat Permohonan Cuti Hamil dan Bersalin untuk Pegawai Negeri Sipil

Surat izin cuti adalah jenis surat pribadi yang digunakan untuk kepentingan pribadi. Hanya saja, surat izin cuti harus ditulis dalam bentuk formal karena berhubungan dengan pihak instansi tertentu.

Surat izin cuti pun banyak ragamnya. Ada surat izin cuti untuk pegawai swasta, surat izin cuti untuk pegawai negeri sipil, surat izin cuti besar, dan lainnya.

Undang – undang tentang ketenagakerjaan menyebutkan bahwa setiap karyawan atau pun pegawai, baik di instansi negeri maupun swasta, berhak untuk mendapatkan izin cuti bersalin.

Cuti bersalin untuk pegawai sesuai undang-undang diberikan selama tiga bulan. Waktu cuti dihitung sebelum dan juga pasca melahirkan.


Untuk bisa mendapatkan izin cuti bersalin, maka diperlukan pula surat permohonan izin cuti bersalin yang berisi beberapa keterangan penting. Keterangan yang harus ada dalam surat permohonan cuti diantaranya :

(1) nama, data diri dan jabatan si pemohon cuti.
(2) waktu cuti, meliputi berapa lamanya permohonan cuti, serta tanggal dimulai dan diakhirinya cuti.
(3) surat pendukung untuk cuti (sesuai cuti apa yang diajukan), jika surat izin cuti bersalin, dapat disertakan surat ketarangan dokter.

Surat permohonan izin cuti bersalin bagi pegawai negeri sipil harus dibuat dengan mematuhi format yang ada. Untuk lebih jelasnya, berikut adalah contoh surat permohonan cuti hamil dan bersalin.


Contoh surat permohonan cuti hamil dan bersalin.


Surabaya, 11 Januari 2016


Hal      : Permohonan Cuti                                                                  Kepada
              Hamil dan Bersalin                                       Yth. Kepala Dinas Dikpora Kota Surabaya
                                                                                     Up.  Kasubdin Sekolah Menengah
                                                                                     Di Surabaya


Dengan Hormat,
1.  Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama                                       : Cinta Kasih Sejati, S.Pd.
NIP                                         : 19880101 201401 1 001
Tempat tanggal lahir               : Blitar, 1 Januari 1988
Jabatan                                                : Guru
Unit Kerja                                           : SMP Negeri 99 Surabaya
Alamat rumah                         : Jalan Surya Raya Rt.11 Rw.11 Surabaya
                                                             
Dengan ini Mengajukan permohonan cuti hamil/ bersalin mulai :
Tanggal 15 Februari 2016 sampai dengan 15 Mei 2016, selama kurang lebih 90 hari.

  1. Untuk bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan :
2.1.  Fotocopy SKPT pengangkatan/ terakhir
2.2.  Surat pernyataan belum pernah cuti hamil/ bersalin
2.3.  Surat keterangan dokter
2.4.  Surat pernyataan alamat cuti
2.5.  Fotocopy surat nikah

  1. Dengan ini pula saya menyatakan, apabila cuti tersebut telah berakhir maka saya akan untuk masuk kerja kembali.

Demikian permohonan ini saya buat untuk mendapatkan pertimbangan sebagaimana mestinya.




Mengetahui
Kepala SMP Negeri 99 Surabaya

Ttd

Dra. Ani Anita, M.M
NIP. 19791204 19950110 2 001

Hormat saya,

Ttd

Cinta Kasih Sejati, S.Pd.
19880101 201401 1 001